출산입원비실비보험은 실제 병원비를 지출한 것에 대한 보장을 받을 수 있는 상품을 말합니다. 출산입원비실비보험 가입할 시 본인이 지출한 의료비를 기준으로 청구할 수 있으며, 급여 및 비급여항목에 따라 책정된 자기부담금을 차감해 한도 안에서 보장해 주게 됩니다. 여기서의 자기부담금은 가입자 본인이 지불하는 병원비를 말하는 것으로, 각각에 비율로 책정돼 있습니다. ◈실비보험사별 보험료 비교하고 준비하기 [바로가기]이런 자기부담금의 설정은 가입자가 보험금을 목적으로 의료서비스를 남용하는 것에 따르는 손해를 억제하고자 하는 것입니다. 해당 내용이 없었던 시기도 있지만, 지금의 상품에는 모두 존재하며, 급여항목에는 20%의 비율이, 비급여는 30%의 비율이 설정돼 있습니다. 실비는 2018년에 의료실비표준화정책을 시행하고부터 어떤 상품이든 일원화된 내용으로 보장하고 있습니다. 그리고 지난 몇 차례의 약관 개정도 있었고, 현재의 상품은 4세대로 구분을 합니다. 따라서 지금 가입한다면 4세대의 기준으로 보장을 받게 됩니다. 4세대 실비는 급여 및 비급여항목 의료비 보장을 분리하고 있습니다. 주계약상의 보장범위는 급여항목이므로, 비급여 의료비의 대비는 특약에 따로 가입해야 가능합니다. 이런 분리 보장의 이유는 보험료 차등제의 시행에 있다고 할 수 있습니다. 4세대 실비는 2021년 7월 1일 시점부터 시행되고 있는 상품인데, 이때부터 3년의 유예가 종료된 시점인 2024년 7월 1일 차등제가 개시됩니다. 이 내용은 비급여항목 보험료에 대한 가입자별 차등 책정을 하는 것으로, 1~5단계로 분류해 적용합니다. 1단계는 할인 대상자가 되는데, 1년 동안 비급여로 보장된 부분이 전혀 없는 사람이 여기로 포함됩니다. 2단계는 유지 대상자가 되는데, 1년 간 100만 원 미만의 금액을 비급여항목으로 보장받을 경우 해당합니다. 3단계는 할증 대상자가 되며 1년 간 100~150만 원 미만의 금액을 비급여항목에서 보장받으면 해당됩니다. 이때의 할증률은 100%입니다. 4단계는 200%의 할증 대상이 되며 150~300만 원 미만을 1년 동안 비급여에서 수령하면 해당합니다. 5단계는 300%의 할증 대상이며 300만 원 이상을 1년 동안 비급여로 수령하는 경우에 해당합니다. 1단계에서의 할인은, 3~5단계에서의 할증 대상의 재원으로 적용되며, 할인 대상이 2년 무사고 할인 대상으로도 포함되는 경우라면 중복으로 적용됩니다. 의료취약계층은 차등제에서 제외합니다. 이들은 비급여항목 의료서비스를 통한 치료에 제약이 생겨서는 안 된다는 점에서 차등제 제외 대상으로 분류합니다. 희귀난치성질환, 심장질환, 암 등의 질환으로 인해서 국민건강보험 산정특례 대상에 해당할 경우 제외될 수 있습니다. 그리고 치매 또는 뇌혈관질환 등으로 노인장기요양보험 장기요양 1급 및 2급으로 인정될 경우에도 제외될 수 있습니다. 실비의 갱신은 1년 주기로 발생하며 비갱신형으로의 가입은 현재 불가능합니다. 보장한도 역시 1년 기준으로 설정되는데, 급여 그리고 비급여항목 의료비에 대해 최고 5천만 원까지로 정해져 있습니다. 다만 통원비는 한도 안에서 회당 20만 원까지 보장을 받을 수 있게 별도 설정하며, 비급여항목 통원비에 대한 한도는 1년에 100번의 보장으로 정합니다. 비급여항목 도수치료의 경우에는 1년에 350만 원까지, 50번까지의 보장이 가능하게 합니다. 이때는 치료 횟수를 각각 더해 최초 10회까지의 보장을 하고 있습니다. 단, 이후의 치료는 일반적, 객관적 검사결과 등을 통해 증상개선과 병변호전 등을 증명할 수 있는 것에 한해 10회 단위로 보장 가능하게 합니다. 비급여항목 도수치료의 경우에는 1년 간의 보장한도가 250만 원까지, 50번까지로 설정되며, 비급여항목 자기공명영상진단에는 1년에 300만 원을 설정합니다. 우리암보험실비보험에서는 응급실 보장도 가능한데, 어떤 규모의 의료기관에서 응급실을 이용했는지에 따라 달라질 수 있습니다. 응급상황에서 응급실을 찾았는지 여부에 따라 결정이 될 수 있으며 비응급 시는 보장되지 않을 수 있습니다. 오빠의료보험의 다양한 범위의 보장내용과 견적에 관련한 정보는 상품의 홈페이지에 있는 약관 및 설명서로 확인이 가능합니다. ◈보험사별 인기 상품 견적 알아보고 비교해보기 ※견적내기※