건강상식 알아두기 역류성 식도염 증상 및 원인, 치료 위 역류성 식도염(GERD)은 성인의 약 20%에 영향을 미치는 만성질환으로 매우 고통스러운 속 쓰림을 유발한다. 대부분의 사람들은 간헐적으로 위산이 식도로 역류하고 하는 속 쓰림을 경험하게 된다.하지만 증상이 매주 최소 2회 이상 빈번하게 나타날 경우 만성 질환을 의심해야 한다. 또한 심각한 경우 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 이 글에서는 GERD를 유발하는 몇 가지 원인과 증상들에 대해 자세히 설명한다. 이 글을 끝까지 정독하길 바란다. 왜 발생할까? 음식물을 삼킬 때 입과 혀 근처의 복잡한 근육 조직은 후두개와 함께 작용하여 폐를 보호하고 음식을 식도로 이동시키기 위해 기관의 입구를 닫는다. 이 식도는 목과 위를 연결하는 좁은 관이다.식도의 바닥에는 하부 식도 괄약근(LES)으로 알려진 근육 조직이 있다. 건강한 LES는 음식이 식도에서 위로 적절하게 이동할 수 있도록 충분히 이완된다.GERD가 있는 사람의 경우 LES가 너무 많이 이완되어 위산이 역류하여 식도로 들어갈 수 있다. 이것은 중간 복부, 가슴 및 목구멍에 고통스러운 작열감을 유발할 수 있다. 위는 산성으로부터 보호하기 위한 단단한 내벽이 있지만 식도는 그렇지 않다. 이것은 민감한 식도 조직이 시간이 지남에 따라 손상될 수 있음을 의미한다.또한 위산은 입으로 역류하여 이 과정에서 다른 조직들도 손상 시키며, 통증과 신물이 느껴진다. 때로는 산이 기간과 폐로 흡인되어 문제를 일으켜 기침을 유발한다.이처럼 역류성식도염 원인은 LES의 이완 작용에 문제가 생겼을 때와 음식물을 과하게 섭취하는 것이 포함된다. 또한 식사를 한 후 바로 누워 있는 습관 역시 주요 원인이다. 어떤 증상이 나타날까? 많은 사람들이 특히 매운 음식이나 과식을 한 후 간헐적으로 위산 역류를 경험한다. 일반적으로 나타나는 역류성식도염 증상은 가슴에 타는 듯한 감각과 메스꺼움 및 흉통을 포함하여 다음과 같다.· 가슴에 불타는 감각· 가슴의 통증· 음식물을 삼키기 어려움· 메스꺼움과 목에 이물감· 목에 덩어리가 있는 것 같은 느낌· 음식이나 위산의 역류위와 식도 사이를 닫아야 하는 근육이 약해지거나 정상적으로 닫히지 않기 때문에 이러한 증상이 나타날 수 있다. 어떤 사람들은 식이 요법과 생활 방식의 변화, 약물로 GERD를 관리할 수 있다. 하지만 일부는 증상 완화를 위해 수술이 필요하다. 합병증 치료하지 않고 방치할 경우 발생 가능한 역류성 식도염 합병증에는 바렛 식도, 미란성 식도염, 식도 협착, 치과 질환, 천식 발작 등이 있다. GERD의 증상은 특히 노인들에게 심각할 수 있으며, 심한 염증이 있는 식도와 음식물을 삼키지 못하는 일이 발생할 수 있다.1. 바렛 식도이 상태는 GERD가 있는 사람들에게 더 흔하게 발생하는 경향이 있다. 의학 전문가들의 말에 따르면 GERD를 겪고 있는 사람 중 소수만이 이 상태가 발생하며, 평균 진단 연령은 55세이고 남성에게 더 흔하다.이 상태를 가진 사람들은 식도 내막 손상으로 인해 식도암 발병 위험이 더 높다. 위험 요소에는 비만, 흡연, 과식 및 GERD가 해당한다. 2. 미란성 식도염산성 자극과 염증은 시간이 지남에 따라 식도를 손상시켜 미란성 식도염으로 알려진 상태를 유발할 수 있다. 비만인 사람, 특히 백인 남성들이 이 상태로 발전할 위험이 큰 것으로 알려져 있다.이 질환이 있는 일부 사람들은 출혈이 발생하며, 짙은 색의 변 뿐만 아니라 피가 나거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물을 볼 수 있다. 식도의 궤양은 장기간 또는 심각한 출혈을 유발할 수 있으며, 이는 철 결핍성 빈혈을 유발할 수 있다.이 상태는 즉각적인 주의와 지속적인 관리가 필요한 심각한 상태이다.3. 협착식도는 시간이 지남에 따라 심각하게 손상되고 염증이 생길 수 있다. 이로 인해 흉터가 생기고 협착으로 알려진 좁아진 띠 모양의 영역이 생길 수 있다.식도가 좁아짐에 따라 연하곤란(삼킴 장애)을 유발할 수 있으며, 치료가 필요한 상태이다. 4. 치과 질환치아 법랑질은 입안으로 역류하는 산으로 인해 부식될 수 있다. 심각한 증상이 있는 사람들은 위산이 섞인 타액으로 인해 잇몸 질환, 치아 상실 및 구강 염증이 더 많이 나타난다.이 밖에도 GERD가 있는 사람들은 다음을 포함한 기타 호흡기 및 인후 질환의 위험이 증가한다.· 만성 후두염· 만성 기침· 성대에 염증이 있는 분홍색 돌기로 구성된 육아종· 쉰 목소리와 말하기 어려움· 흡인성 폐렴· 특발성 폐 섬유증· 수면 장애 가정 치료 경미한 역류성 식도염 증세가 있는 일부 사람들은 다음과 같은 생활 방식 변화로 치료가 가능하다.· 금연· 체중 감량· 식사 시 소량 섭취· 식사 후 몇 시간 동안 똑바로 앉거나 서 있기또한 GERD 증상을 유발하는 특정 음식을 피하면 완화될 수 있다. 이러한 식품에는 다음이 포함될 수 있다.· 술· 감귤류· 카페인· 커피· 콜라 및 기타 탄산음료· 초콜릿· 튀긴 음식과 기름진 음식· 마늘· 양파· 박하· 토마토소스 경미한 증상의 경우 생활 방식의 변화로 신체가 스스로 치유된다. 이것은 식도, 인후 또는 치아에 대한 장기적인 손상의 위험을 낮춘다. 하지만 때때로 생활 방식의 변화만으로는 충분하지 않을 수 있다.이런 경우 약물 치료를 통해 증상을 완화할 수 있으며, 여기에는 제산제, 파모티딘 또는 시메티딘과 같은 히스타민 H2 길항제, 란소프라졸 및 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제가 해당한다.수술은 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들에게 권장하게 된다.